衛福部健保署公告４月１日起，三種免疫療法藥物給付標準，給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。他舉自己的病人是因為年紀長罹患上皮細胞癌，沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高，才採行昂貴的免疫治療。
免疫療法抗肺癌 效果正向狀況佳
73歲周女士因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱醫師仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。
周女士每三周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。邱醫師認為是正面反應的保健食品代工個案。
免疫治療法 殲滅癌細胞
邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判後決定。
隨著科技的進步與發現、以及國外資訊的流入，很多過去沒有的產品或不知有保健功效的產品，陸陸續續被發現有保健功效，而被國人使用為保健食品，最顯著的是十字花科蔬菜如青花菜、高麗菜有抗癌作用；大蒜、葡萄、茶（兒茶素）及蕃茄（茄紅素）有抗氧化功能，已近年國人十大死亡原因首位癌症而言，植物中許多化學成分，堪稱為21世紀之維他命，對癌症有多重之保護效果，鑑於台灣四季盛產蔬菜水果，除鼓勵民眾養成多攝食蔬果的良好習慣外，未來利用含有豐富營養成分的蔬果及現代化科技，研發成生機蔬果汁、糙米茶及蔬菜湯等天然保健食品，不啻為既可提供國人有益健康之產品，又可提昇蔬果產業之發展。
臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，人體產生癌細胞時，免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。
需定期追蹤副作用 提早篩檢不二法門
邱國樑強調，注射免保健食品代工疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，要小心治療中的副作用，如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤，以免發生危險。
邱國樑說，從醫師觀點還是希望提早篩檢，只要有肺癌家族史、吸菸二十年以上、工作環境有空氣污染暴露的人，每兩年做一次低劑量電腦斷層篩檢，應該可以提早預防，即使篩檢病人有四分之一會查出異常，也屬於早期，治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手，而非做免疫療法。
留言列表
