花蓮慈濟醫院遭指將尿液誤當生理食鹽水注射肝炎病患,10天後病患過世。慈濟醫院表示,事後病患檢驗正常,未因此感染,家屬有疑問可由第三方鑑定,釐清關係。
媒體報導,慈濟醫院護理人員將一尿液檢體誤認為生理台北植牙食鹽水,混入白蛋白打入另一名肝硬化病患體內,病患不幸於10多天後過世,家屬不滿院方第一時間隱瞞未告知,且說法一植牙過程變再變,事後態度傲慢且未給家屬真相。
慈濟醫院今天發布聲明,事件病人為C型肝炎合併酒精性肝硬化病人,這次入院時呈現急性微創植牙肝衰竭,當時膽紅素已飆高14以上(正常值小於1.2),代表肝細胞已大量壞死。主治醫師曾告知家屬,病人病情極為嚴重,而且有嚴重腹水,已呈現病危狀態,希望家屬要有心理準備。
這次事件發生於小夜班,病人於靜脈輸注白蛋白後,因注射點滴管路阻塞,護理人員誤以為置於護理車注射針筒內為生理食鹽水,欲使用於通暢管路時,因阻力甚大,無法順利推入,同時間另一護理人員察覺,這針筒是她誤放於護理車上的檢體,立即進行反抽、拔除及置換點滴管路。
2位護理人員發現錯誤時,隨即通報值班主治醫師人工植牙,進行2套血液培養,接著給予預防性抗生素。2位護理人員並於次日凌晨在系統填寫異常通報單。主治醫師也電詢感染科醫師,處置無誤。
對年長者來說,缺牙是影響健康的大事,但植牙失敗案例時常聽到,也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善,醫師用心看的見,專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態,用心客製化規劃全口重建治療,醫師的醫術、醫德、經驗,加上對於數位科技的掌握度,對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道,年長者全口植牙要能成功,除了醫師的技術和經驗,還需要耐心溝通,老人家有了安心感,更願意配合醫師治療,成功率大幅提升,在術後更需要年長者和醫師一起合作,注意術後照顧和日常清潔,提高植牙的壽命和耐用,咬合如同真牙重生般自然舒服,愉悅享受全口植牙成功的舒適生活!
慈濟醫院聲明表示,護理部隨即啟動調查程序,以便向家屬詳細說明可能影響。但是在培養結果出來前,家屬先於其他管道獲悉此事,院長室主管在得知後即刻介入了解,並與護理部主管向家屬如實說明原委並誠懇致歉,主動吸收全部醫療及看護費用,也願與家屬協調進行後續慰問性補償。
事件發生後,病患多項檢體化驗結果顯示正常,且白血球由6000多降至4000多,血液培養一週後完全未長菌,後續追蹤病人並未因此感染,相關檢驗資料均登載於病歷中。
聲明表示,病人數日後因末期疾病如醫師預期過世,家屬遂提出精神賠償及維護醫院名譽數百萬元賠償;醫院除再次致歉,也請教法律顧問,提出合理的慰問性補償,可惜不被家屬接受,表示會循司法程序處理。慈濟院只得尊重,同意經由第三方鑑定,釐清因果關係。
慈濟醫院認為,這事件不應歸咎第一線辛勤的護理人員,除關懷護理人員的心理狀況,醫院護理部已進行系統性原因分析並完成改善,致力保障病人安全。
植牙就是把鈦金屬做的牙根型的圓柱體(植體)植入口腔缺損牙齒的齒槽骨中,取代牙齒的原有之牙根,待三至六個月後植體與骨頭緊密結合後,才能在鈦金屬上製作假牙,始能替代牙齒的行使功能,因其植牙體部分深植牙床骨內,故不需要與自然牙齒相連,即能承受正常之咀嚼力量,功能美觀上幾乎與自然牙無異。植牙的費用也因療程而異,依照一般單顆植牙的參考費用為五萬至十萬元不等,但還需經由醫師初步診斷口腔狀況,才可確定實際費用。植牙後我想不需要再做美白牙齒了,因為植牙下去跟你原來牙齒的顏色是一樣的,色澤渾然成真,如同自然牙齒顏色一樣。植牙後可以做矯正。無論是年齡或是意外等因素造成的缺牙,植牙是找回生活便利性與自信心的必需選擇,尤其是恢復咀嚼功能,不用再眼巴巴望著美食卻無福消受,從外觀上也能恢復臉部往日的立體感,開口說話或大笑時無須再遮遮掩掩。 但是過去植牙手術帶來的疼痛感,讓不少人視植牙為畏途,寧可一口爛牙也不願進牙醫診所,國際醫學研究更指出,牙齒不健康除了妨礙進食,還容易導致腸胃道疾病出現。幸好在科學輔助器材的快速發展下,目前植牙手術已經可以將傷口達到最小化,大幅縮短手術時間,同時減輕治療過程中患者的不適與疼痛。
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